第238章 这台手术,还能挽救?
作者:医用口罩      更新:2022-03-17 18:49      字数:5282

很快,崔永鑫主任把病案发了过来。

赵培儒看了一遍。

“肝内胆管结石、并胆道脆弱、胆管狭窄。”

他一看就笑了。

这病情和上一例差不太多,只是有些细微的变化。

只需要做一些“个性化”改进就好了。

赵培儒脑海里的经验是海量的、丰富的、涉及到各种类型的“硬质胆道镜治疗肝内胆管结石手术”的。

从中选择一种更适合病人的、个性化改良的术式,简直是轻而易举。

很快,赵培儒就确定了手术方案。

只需要等到时候,去胆道专科医院“展现实力”就行了。

……

胆道专科医院,住院病区。

穆寅主任,来到病人向世昌的病床前。

“穆主任,你为我这病操心了,辛苦了!”

向世昌很客气。

他一只手捂着腹部,忍着疼,但脸色却如常的笑道:”怎么样,取石手术方案确定了吗?”

穆寅道:“向总,是这样……”

“我们目前有两套治疗方案,我就是来和你商量一下。”

向世昌一听这话,就笑了。

“你是专业医生,我相信你!”

“让我来决定治疗方案,我哪懂啊!”向世昌笑着开玩笑道:“术业有专攻,我搞企业的时候,不也没来找你们医生要建议吗?”

一番话,说的穆寅也笑了。

说的挺对。

这治疗方案,本来就应该是他们医生团队定好。

“这样吧,我换个说法。”

“现在的两套方案,其中有一种比较贵,需要用上昂贵的纤维胆道镜,这手术费用自然就会高一些……”

他还没说完,向世昌就直接笑道:“用就是了!只要手术能做好,给我把烦人的胆结石取了就行!”

“再说了,我来这里,就是冲着你穆主任的医术来的,我相信你!你放心做就是了!”

穆寅听了这话,点点头,站起了身。

“得嘞!”

“就冲向总这份信任,我也得把你这台手术给做好了!”

等回到小会议室。

崔永鑫试探着问道:“怎么样,病人更愿意用四院的新方案吧?”

穆寅得意一笑,摇摇头。

“没,病人打算用昂贵的纤维胆道镜,还是让我来主刀。”他扭头对旁边道:“小刘,去让内镜室做准备,我们马上要做一台纤维胆道镜取石手术。”

崔永鑫一愣。

病人竟然选择了“手术效果略次”,并且手术成本更高的术式?

而没有选择“手术效果完美”,手术成本低、收费低的术式?

这怎么回事?

但他看到穆寅已经在安排了,并且病人还愿意选择让穆寅当主刀,崔永鑫也没法再说什么了。

崔永鑫只能来到旁边角落,跟赵培儒又打了个电话。

“赵主任,抱歉,我这边出了些岔子。”

“你不用过来了……我们这边换方案了,真抱歉。”

赵培儒听了,也就只是稍稍一怔,旋即很快就笑道:“换方案了?那行,那我就不过去了。”

这任务机会,对他来说也不是非这不可。

这次不行,再找另外的机会就是了。

挂掉电话后。

崔永鑫还有些自责。

“我不该那么早联系赵主任啊。”

“应该等穆寅这边的消息再说的。”

他本以为,病人那边会十拿九稳的,选择四院赵培儒的方案。

谁能想到是这个结果呢?

“本来我和赵培儒主任的关系就不深,也就只是见过几次面而已。”

“这次出尔反尔,有点不太好了。”

崔永鑫暗暗摇头。

很快,到了手术时间。

穆寅团队负责手术。

而崔永鑫作为会诊专家组的一员,也得呆在现场,防止出现术中意外时补救。

手术开始。

病人被硬膜外麻醉后,穆寅团队开始穿刺,进境。

一点一点,将昂贵的纤维胆道镜,从窦道进入。

一边监视着仪器,一边慢慢将镜身送入。

观摩室中,众多专家们看的也微微点头。

“这昂贵的纤维胆道镜,果然柔软很多,对胆道很友好。”

“目前看来,不会出什么问题,只需要在进境的时候稍加注意就行了。”

“果然贵还是有贵的好处啊。”

有一个副主任笑道:“如果每个病人都和这例一样,不计成本代价,愿意用上最昂贵的治疗器械……那咱的工作,得多好做啊!”

另外一个副主任,也不由感叹道:“确实,贵是有贵的道理的,好的设备容错率更高,不仅对病人友好,对咱术者也友好,能给咱省多少事儿啊!”

崔永鑫听到几人的对话,眉头暗暗一皱。

医者依赖好的设备器械,固然标志着医疗科技的进步,可以说是好事。

但,过于依赖设备器械,在遇到“无法使用高新设备案例中“时就会束手无策,并且,长此下去更是会故步自封,不思进取,面对新病情新情况时,没有面对困难的能力。

“唉,果然不是人人都像赵培儒主任,那么优秀啊。”

“赵主任在面对复杂病情时,总能提出更超前的、更合适的病案。”

“面对无法使用高新设备的情况,也同样能靠一双手,靠扎实的基本功,完成手术。”

“反观下面这些年轻医生,太浮躁了。”

“没有学到老医生们的工作作风啊!”

崔永鑫暗暗摇头。

他心里想着,得找个机会,去和领导谈一谈,看看怎样整顿一下医院气氛,最好能找一些类似赵培儒的老专家老医生,过来讲讲课。

正想着……

忽然就听到一声惊呼!

“糟糕!大出血了!”

“胆道被捅穿了!破裂了!”

“快止血!”

“病人血压在下降!”

一声声坏消息,接踵而至!

崔永鑫连忙抬头,只见刚才还算干净整洁的术野部分,突然多出了一片血腥,尤其是纤维胆道镜的显示器中,显示着胆道破裂,血液正在汩汩的往外冒。

崔永鑫心里,顿时咯噔一下!

最怕的事,还是来了!

病人的胆道本来就受过严重外创,非常脆弱!刚刚那一下纤维胆道镜在进镜时,直接把胆道给捅破了!

所有观摩室的专家们,全都急匆匆的行动了起来。全都到手术室中帮忙止血!

这胆道破裂大出血,必须尽快缝补结扎,一旦失血过多,就有可能引起一连串的糟糕问题,让手术变得不可控!

“这……胆道怎么会这么脆?”

医源性事故的始作俑者穆寅主任,此刻脸色有些发白:“我那么轻柔的进镜,窦道怎么会被撕裂啊?”

他看着显示器中的一片血红,心里在不停的反问。

同时,心里也发慌!

这个病人,太重要了!

而且还那么信任他,结果让他给搞砸了!

崔永鑫喝道:“先控制大出血!”

在众人的帮助下,穆寅也强行收敛心神,赶紧止血。

“先结扎出血血管,修补胆道。”

崔永鑫作为肝胆一科的科主任,这抢救工作,理所当然的由他来主持。

很快,随着大出血的血管被结扎缝合,大出血被控制住了。

但很多细微小血管,依然在源源不断的往外渗血。

“现在,是先修补胆道,还是先止血?”

崔永鑫正考虑着。

旁边穆寅一看大出血控制住了,心里也稍稍安定了一些,他摇头道:“修补缝扎胆道的工作,还得再往后靠靠。”

“病人肝内胆管的结石,还没取出来呢。”

“一旦修补缝合了胆道,那就更没办法进境了,里面的结石总不能不管吧?”

崔永鑫也犹豫了一下。

现在,这台手术陷入到了两难的境地。

要么,直接修补缝扎胆道,完全控制住术中出血,确保不会造成更严重的后果。但代价就是,肝内胆管结石没法管了。

要么,就顶着持续的细微出血压力,强行碎石取石,冒一些风险,硬着头皮把这台手术给做完。

怎么选?

谁来担这个责任?

崔永鑫看向穆寅:“穆主任,我还是建议先稳妥应对,把出血彻底控制住再说。”

他一直记得,赵培儒有一种无须接触“胆道”的新方案。实在不行的话,先稳妥应对,把胆道修补缝合好,之后再用赵主任的方案就是了。

穆寅皱着眉头:“怎么也得先取掉结石。”

“要不这样,我们先尝试着再次进镜,看看能不能把结石先击碎。”

“只要能击碎,剩下的取石就好办了。”

崔永鑫听的心里气愤:“你再次强行进镜,就不怕病人的胆道再次破裂?”

“病人现在这状况,可已经承担不起第二次大出血了!”

穆寅听了,脸色也一白。

确实,病人这胆道,太脆弱了!继续强行进镜,胆道有再次破碎的风险。

随时有可能再次“暴雷”!

穆寅有些恍然失神,好好的一台手术,怎么就……搞成这样了呢?

病人明明那么信任他,他怎么就给搞砸了呢?

崔永鑫看现场决策不下来。

便开口道:“暂时中止手术吧!请专家来救场。”

“请济仁医院的陶院长过来,问问他的意见吧。把四院的赵培儒主任也请过来,或许他有办法。”

崔永鑫这几句话一说,众人纷纷点头。

陶院长作为“江南省胆石病第一人”的名头,还是非常响亮的。据说,就没有他应付不了的胆石病状况。

穆寅最终也颓然,点头。

此刻的局面,已经不是他能掌控的了。他现在最大的希望,就是能有人收拾好这个残局,把病人的损失降到最低。

很快,几通求援电话拨打出去。

与此同时,手术室里的坏消息,也传到了胆道专科医院的领导耳中。

领导们一个个神色严肃,步伐匆匆,赶了过来。

这个病人对他们医院非常重要,决不能出一点纰漏。

“穆主任,崔主任,怎么回事?”

几个领导都是脸如黑炭,非常生气。

穆寅脸色难看,没有说话。

崔永鑫只好站出来,将刚才发生的事儿,客观的说了一遍。

“医源性捅穿病人胆道,这不是小事儿啊。”

“这病人一旦追究起来……”

领导们脸色发沉。

即便只是一个普通病人,这种医源性事故也不好处理,会引起很多麻烦。

更何况,这例病人还身份重要,若是因为此事,病人取消了对他们医院的捐赠和赞助,那损失就大了!

领导们当即训斥了穆寅主任几句,让崔永鑫主任接手手术,并且赶紧联系外援。

现在的关键,就是想尽一切办法,挽救这台手术。

济仁医院距离胆道医院很近。

没多久,陶院长就带着几个人赶了过来。

“陶院长,这次得麻烦你了!”胆道医院院长,赶紧上去握手。

陶江涛院长点点头:“先看看病人情况吧!大出血止住了吗?”

崔永鑫点点头:“大出血止住了,现在还有一些细微小的出血点,一直在渗血。”

陶江涛脸色肃然:“这么长的时间,一直在渗血?为什么赶紧不止血?”

崔永鑫有些尴尬的看了眼穆寅。

“我们还没决策下来,到底是修补胆道,还是直接止血。”

陶院长一看崔永鑫这眼神,就明白怎么回事了。他能坐到济仁医院副院长的岗位,不仅业务水平高,也是人老成精,

他直接看向病人。

现在其他都是次要的。把病人病情摸清楚,再说别的。

这一看……

陶院长直接就下决断道:“这胆道破损的太厉害了,隐患太多,绝对不能再贸然从胆道进镜了。”

穆寅在旁边,脸色一白。

这是直接把他的方案给否决了。

也标志着,这台手术即便是最终能挽救回来,那也和他完全没关系了。他头上剩下的,只有“闯祸”二字。

崔永鑫道:“那就先修补胆道,给细微小血管止血?”

陶院长点点头。

“对,先修补缝合胆道!”

旁边,胆道医院的医务科长,出声道:“陶院长,那病人的结石……”

陶院长笑道:“不用担心,病人这种情况,如果放在以前,是个麻烦事儿。”

“但现在,业界有一套很好的新方案,无需通过胆道,甚至不用直接接触窦道,就能把结石给取了。”

“整个过程,能完全避开病人的脆弱胆道。”

胆道专科医院的众领导,眼睛一亮!

还有这么好的术式?

他们心里也一松,如果有这么好的术式,那这台手术,还能挽救!

旁边的穆寅主任听到这话,心里也升起一丝希望。他现在也不求别的了,只要手术能挽救回来就行了。

胆道医院的院长吹捧道:“果然不愧是陶院长啊。”

“这‘胆石病第一人’的称号,可真是实至名归!面对如此情况,也有应对的方案!”

众人纷纷跟着附和。

陶江涛笑着摇头:“这可不是我的方案。”