386、百变狼疮
作者:魔鬼藤      更新:2020-11-15 15:51      字数:4752

经过全面详细排查及消化内镜检查,陈俊基本排除了消化道淋巴瘤或感染导致的腹泻。那到底是什么病引起的如此长时间的腹泻?甚至是大小便失禁?

护士杨艺晴在给云小朵护理时,云小朵很不好意思地说:“有时候自己拉出来都没有感觉的,太羞耻了!”

陈俊拿着各种报告,不停翻阅,到处查询资料,琢磨许久,发现这些报告里面,还是有一个线索的,那就是“抗核抗体谱阳性”。

就好像破案一样,陈俊立刻将方向从消化道疾病调转为了风湿免疫疾病。他认为,这应该是系统性红斑狼疮(sle)。

当他冒出这个念头的时候,系统甄姬魅惑的声音适时响了起来:“恭喜宿主,独立诊断疑难病症成功,奖励人民币800元!”

得,给云小朵买尿不湿的钱加倍还了回来。

得到系统肯定,陈俊便更加有信心了。他立即就按照系统性红斑狼疮的病症来下医嘱。

陈俊原本就是风云人物,很多双眼睛都在暗中盯着他,现在收治了这么一个奇怪病症的女孩子,早就引起了同事们的注意。

周宇豪自诩儿科青年才俊,对陈俊一直都有意见,自从陈俊魅力值大增,将全科女性的吸引力都给抢走,连最后一块自留地“何新妍”也对陈俊开始舔狗之后,周宇豪的意见便更大了!

这时候,好不容易抓住机会,周宇豪又怎么可能不跳出来呢?

“陈俊,这个小女孩既没有皮疹和面部蝶形红斑,也没有常见的狼疮肾损害或血液系统异常,怎么可能是系统性红斑狼疮?”周宇豪这时候找到了自信,颇为鄙视陈俊,心说你到底懂不懂什么叫系统性红斑狼疮啊?你不要搞得瞎治病,将人家小女孩给治坏了!

不知道怎么,就传到了张新玉那里,张新玉便找陈俊过去了解详情。

周宇豪背地里暗乐:“哈哈,连张主任都知道了,陈俊你这次总该倒霉了吧?”

他原本想偷偷地去主任办公室外面听墙角,但是来来往往人太多,没好意思停留,只听到了只言片语,这心底里跟猫抓儿似的。

何新妍气势汹汹地找上门来:“周宇豪,你怎么这么卑鄙?老实交代,是不是你偷偷去主任那里打陈俊的小报告的?”

周宇豪:“……”一阵懵逼,同时很有些痛心。这是自己以前的舔狗啊,咋现在变成这态度了呢?为了其他男人,居然上门来质问我?果然女人变起心来,跟翻书一样快。

周宇豪颇为后悔,当初没有趁机拿下何新妍。错过了这村就没这店了。有些人,拥有的时候不珍惜,失去了,才追悔莫及。

“妍儿,我们能重回以前的那种状态吗?”周宇豪试探着问道。

“滚!谁高兴和你以前那样?”何新妍撇撇嘴,心说有更好的男人,我当然追逐更好的了。你以前不是喜欢张秋雅的吗?对我爱答不理的吗?现在知道我的好了,来求我了?门都没有!

“真不是我去打的小报告,那是陈俊本身的诊断有问题!”周宇豪狡辩道。

突然,何新妍手机响了,解锁屏幕一看,是一条微信新信息,是她们要好的几个护士小姐妹的小群里在说:“陈俊安全出来了,张主任不仅没批评他,还表扬他了呢!”

何新妍立刻问:“消息可靠吗?陈俊的诊断是正确的?”

一名小护士回复道:“那当然了,我刚才借着去给张主任换茶水,趁机偷听了几句,貌似张主任看完检查报告,听了陈俊的解释和判断之后,也赞同他的看法!”

“耶耶耶~,看来俊神的医术是真的高明!”

何新妍立马笑逐颜开,将手机屏幕在周宇豪面前晃了晃,说道:“你的如意小算盘落空了,哈哈!拜拜了!”说完就妖娆地走掉了。

周宇豪一愣一愣的,刚才他都没看清楚,好像是一个护士小群里面,都在谈论陈俊,字里行间都是舔狗的痕迹,不由越发失落,还让不让人活了?我这么帅气的人,难道在护士这么多的儿科还要单着?一直单着?有没有天理?!

他原本喜欢张秋雅,现在不仅张秋雅彻底没戏了,连曾经很有把握的何新妍也变成这样,怎不令人痛心疾首?!

“唉~,你们这又是何必呢?陈俊那个渣男,花心得很,你们都贴上去,能捞到什么?女人怎么这么傻?!”

陈俊的魅力值+6,大约是一种很厉害的被动技能,轻轻松松往那儿一站,不需要自己做什么,就能俘获女孩子芳心。

……

不过,张新玉也不是完全赞同陈俊的诊断,只是,他认为,除了陈俊的这种诊断,其他可能性更小。在无计可施的情况下,就鼓励陈俊去大胆地尝试。

张新玉是儿科资深主任医师,原本就是从一线一步一步爬上来的,儿科医治经验也相当丰富,可能走上行政岗位后,很少做手术或参与诊疗,但是那份眼力还在。好歹也是主任级别不是?

省一医的这些科室主任,就没有一个不是专家。

张新玉虽然同意,但实则还是有不少医生犯嘀咕的,主要是,不大符合系统性红斑狼疮的典型特征。

系统性红斑狼疮(sle)是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,好发于10-40岁女性,儿童起病占15%-20%,儿童sle每年的发病率约为( 0.36~0.6)/10万儿童,12~14岁高发。

它的表现多种多样,但大体上可分为两种:特异性和非特异性。

特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损则有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

轻者只是影响皮肤关节,重者则影响到血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统等,但女孩除了大小便失禁,一个劲地拉,其他也没检查出什么明显的症状啊。这跟系统性红斑狼疮风马牛不相及嘛!

在质疑声中,陈俊果断用药,拿出了风湿免疫病关键时刻需要用的“杀手锏”——激素治疗。

没想到,治疗的效果出乎意料地好,三天后,云小朵大便就有所缓解。

云小朵皮包骨头,瘦得让人怜惜,在用药的第二天,她就跟护士杨艺晴说能暂时憋住便意了。不像之前那样,很多时候自己都没反应,就一泻千里,有时候还没来得及跑到厕所,屎尿就拉在了裤子里,怪令人难为情的。

现在,至少能提前发现,有感觉了!第三天的时候,大便就恢复正常,一天大概一两次。

这个频率尽管比常人高,但对她来说,已经是明显的好转。以前一天十几次,都要拉得虚脱!

而且,吃不下东西,一吃就拉,跟直肠子似的,身体存不住营养。现在大便恢复正常,她坐在床上,她妈妈给她喂香喷喷的鱼片粥,气色明显好多了,整个人的精气神不一样。

不过,她小便依然无法控制,幸亏有陈俊给买的尿不湿,即便如此,一天也要换两三次尿不湿。

陈俊让她换勤一点,一天五六片也不要太在乎,不够用了他再去买。因为用过尿不湿的人都知道,尿多了之后,尿不湿会涨得很大很大一坨,兜在裆里难受。

医护人员们见到成效,一波一波的崇拜值涌来,让陈俊极度舒爽。

新迷妹何新妍就偷偷找了个机会跟陈俊套近乎,眼波流转,无尽的娇媚中,一通彩虹屁拍过来:“陈医生,你咋这么厉害呢?这么难治的病,人家都辗转过好多大医院都没能看好,咋就到你这里,一下子就搞好了呢?你真棒棒棒呃!”

陈俊:“……”很有些不适应。

“那啥,也就是细心一点,喜欢瞎琢磨。”陈俊谦虚地说道。

张秋雅赶了过来,气势汹汹地瞪了何新妍一眼,何新妍心虚,立马找了个借口溜掉了。

“俊仔,你又沾花惹草了?”张秋雅咬咬牙,质问陈俊。

“什么跟什么啊?人家小护士找我说几句话,就叫沾花惹草?”陈俊辩解。

“还不承认?跟大明星勾搭也就算了,居然连何新妍那种浪货都要上手,我说陈大医生,你能有点品位么?求求你做个人,远离渣男好么?”张秋雅撇嘴道。

“什么跟什么啊?难道你也喜欢我?”陈俊开玩笑道。因为,他和张秋雅很熟了。之前张秋雅连爸爸都叫过了!还带着张秋雅参加酒会,搞募捐。

“滚!我才不和渣男交往!”张秋雅轻哼一声,十分高冷地走了。

系统:“斩获张秋雅崇拜值+8!友情提醒,张秋雅对宿主的个人崇拜值累计已达61点,达到推倒条件,请宿主好好把握机会!”

陈俊:“别闹了行吗?哥是正经人,真的不渣!”这系统怎么老是这么不靠谱,总是想诱惑我当渣男?

我虽然略微有点点儿花心,但又不是……我是那种饥不择食,见一个上一个的人吗?……

也许,自己的渣是系统造成的吧,曾经,自己也是个很纯洁很专一的人!陈俊感觉内心有一点点愧疚,自己都编不下去了。于是摒弃这种杂念,专心致志潜心于医术当中。

子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”

这是出自《论语·雍也》的名句,对于医术,陈俊就是那个乐之者。越是琢磨,越是身心愉悦,在某种程度上,能与男女之情相提并论,偶尔还要超越那种感觉。

所以,他真的不渣。他有更加高尚纯洁的追求。也许,这也是他魅力值爆表的一个不起眼的方面。

系统性红斑狼疮(sle)因受累脏器不同而表现不同,其实有“百变狼疮”之说,就是“一百个狼疮一百种花样”的意思,尤其是最近些年来,不典型症状日益增多的情况下。

云小朵的这个疾病,诊断起来确实非常困难,陈俊能发现它,是靠的真本事,但是,他并没有就此停住“探案”的脚步。

他连加好几天班,仔细替云小朵检查,并分析病情之后,又发现,云小朵除了慢性腹泻、大小便失禁外,还有广泛的肠壁水肿、胆囊水肿、肾积水,加上ana阳性、dsdna阳性。通过查阅文献,儿童以慢性腹泻和尿失禁起病的sle虽然罕见,但也是要考虑的,在继续原来的激素维持治疗,陈俊又大胆地加上了丙种球蛋白抗炎、抗免疫及支持治疗。

这一下,见效更快了,云小朵的小便也控制住了,在住院第八天的时候,小便控制为一天两三次,而且能主动尿,大便变为一天一次或两天一次,频次完全恢复正常。

此外,云小朵的大便也早已不像先前那样拉稀,甚至将没消化的食物拉出来。现在的大便金黄柔软,形态似刚剥出来的香蕉,软软糯糯,热气腾腾,不干不湿不沾马桶,气味臭得正宗,排便后感觉舒畅。是典型的“好大便”,狗最爱吃的那种!

所谓“拉屎不臭,吃饭不香”,大便要是不够好,就表示身体健康有问题。

由于病情好转,再加上生活调理,云小朵蜡黄的小脸略微恢复了红润的气色,原本皮包骨头的瘦小身躯,也渐渐地有了点儿肉感。上秤一称,原来二十公斤不到的,现在已经二十三公斤了,也就是足足长了六斤。

不得不说,人体很奇妙,只要对症治疗,恢复起来还是挺快的。当然,也与云小朵正处于青春发育期,正是长身体的时候有关。

要是换成一个老人,想长三公斤就有点儿困难。

到了这一步,事实上已经可以出院,回去正常生活并参与学习了。

云小朵一家在儿科住院部出口处依依不舍,尤其是云小朵的父母,一左一右握着陈俊的两只手,热泪盈眶。

“陈医生,实在是太感谢了!不仅帮我们解决医药费,还帮我们资助了生活费和回去的路费,这让我们不知道该说什么好!”

云小朵的父亲心说,这简直无以为报啊,要么将云小朵给他做干妹妹。就是年龄和家庭相差都有点大,要不然,让云小朵将来嫁给他该多好啊。

在他们心目中,陈俊早已是亿万富豪,他们家小朵怎么高攀得上呢?于是,这个念头只能在心里头想想。

事实上,那1.8个亿不是陈俊自己的私人资金,但对于云小朵的父母来说,那就是陈俊自己的钱。没分别。