第062章 子宫保卫战 ③
作者:alizoo      更新:2020-05-25 11:35      字数:1063

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我带着中年大叔走进医生办公室,我仔细查看了患者的病历资料,临床诊断切开妊娠人流术后大出血,hcg危急值,没有介入手术治疗禁忌症,我让他填写手术授权委托书,然后再谈子宫动脉栓塞术的治疗原理和治疗效果以及相关的并发症的一些问题,他非常认真地听着,我也非常耐心的讲解着,并且征求他的看法,最后我问他,你还有什么要求吗?看的出来他比门外的人群还是要成熟一些,理智一些,但是他提的要求也很高,他说一定要保证手术的成功,我回答说虽然这个手术的成功概率很高,但是意料之外的风险谁也不能避免,不管怎么样我们一定会尽力而为。

他是患者的舅舅,患者离婚了,这次怀孕是个错误的意外,那个让患者怀孕的男人也无耻的躲起来了,本来这个不光彩的事情是偷偷去一家小医院悄悄去做人流手术的,没成想弄出一个爆炸性的消息,差点小命难保,那家医院动员她切除子宫,她坚决不同意,因为她还想要结婚,一定要有自己的孩子,就为了这个伟大的梦想,她被大家急急忙忙送来了我院,这个故事凄惨而美好,着实让人唏嘘不已。

她舅舅在介入手术同意书签字后,子宫保卫战正式打响。

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这里要说明一下关于切口妊娠是什么鬼。

剖宫产切口妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子宫切口处,是一种少见的、特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的一种潜在的,远期的并发症。由于切口瘢痕组织薄弱,瘢痕愈合不良,子宫内膜炎、子宫蜕膜发育不良,不利于孕囊的发育,常发生早期流产或不规则**流血,切口部位子宫内膜间质蜕膜缺乏,滋养细胞直接侵入子宫肌层,甚至引起子宫破裂。近年随着剖宫产数量的增多,切口妊娠的发病率有上升的趋势:1:2500一1:20000,占异位妊娠的0.15%。此病的早期诊断率低,易误诊为宫内孕,而传统的人流术或刮宫术易引发大出血,休克,甚至危及生命,因此,这个疾病的诊断和处理一向成为妇产科领域棘手的难题。

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近年来,宫腔镜在诊疗各种宫腔疾病的优势日益彰显,它的适应症极其广泛,包括:异常子宫出血,绝经后子宫出血,不孕症,反复流产的诊断等和宫腔占位,包括内膜息肉,粘膜下肌瘤,子宫纵隔,宫腔异物包括节育器嵌顿,流产残留,以及内膜电切的治疗等。和单纯的诊刮小手术相比,它具有直观性,诊断与治疗兼顾,操作精细,安全性高等优点,更具备在直视下止血这一小手术无法替代的优势.为保守治疗提供了必要条件,可避免行全子宫切除,保留患者的生育功能。

所以介入手术治疗后48小时之内完成宫腔镜下清宫术是我院处理此类病人重要的治疗模式,从最大程度保证了子宫的安全。