第050章 手术
作者:愚如智      更新:2017-12-19 12:26      字数:5205

做为行医近三十年的外科大夫,孟主任手上的功夫还是很说得过去的,大小上万例的手术,造就了孟主任一双灵活稳健的手。

外科手术远不是外人想象的那么简单,仅就最简单的开腹,可不是一刀下去就要切口整个腹壁。

想要从腹壁进入腹腔,需要逐层打开皮肤、皮下组织、肌层、筋膜、腹膜等多层组织,皮肤和皮下组织需要用手术刀直接划开,而腹壁肌层则是需要钝性分离。至于腹膜,那就需要用手术剪轻轻地小心的剪开。

王女士由于体型较为瘦小,平时腹壁的组织已经显得很是薄弱,现在由于腹内容量加大,腹部极度膨隆,就如同一个薄皮的大西瓜一般,腹壁更加菲薄了几分。

孟主任下刀很轻柔,那简直就是一双艺术家的手,患者的腹壁组织逐层打开,对面的助手是科室的副主任柳爱国,轻轻的用无菌干纱布将切口处的渗血吸拭干净,并且把出血较多的小血管结扎。

两个人配合的极为默契,这也是两人十多年的搭档练就的。

当只剩下最后一层腹膜时,手术到了一个较为关键的节点,当这一层薄薄的肉膜打开后,患者的腹腔就会真正的暴露众人眼前,而患者的病因真相也会大白于天下。

孟主任:“吸引器准备!”

器械护士:“吸引器已经就位!”

第一助手柳爱国接过吸引器的吸头,凑近了切口位置。

如果诊断没错的话,那么此时患者腹腔里已经充满了肠内容物以及气体,腹腔的压力应该比较高,一旦将腹膜打开,腹腔内容物就会急速的流出,甚至是喷出,所以必须在腹膜剪开的瞬间,将吸引器的吸头探入腹腔,抽吸腹内容物,降低腹内压,以利于手术的进行。

孟主任和柳爱国两人对视一眼,此时到了关键时刻,而旁边秦副院长和另一位老教授也向前凑近了一步,揭晓病情真相的一刻终于来到。

上午的会诊事件,让所有参加会诊的专家心中都很有点不舒服的感觉,从事临床工作数十年的老教授,竟然被一个还没毕业的毛头小子提出了反对意见,而且还是当着王市长的面。

秦院长忽然觉得,自己的心胸或者说襟怀,竟然不再像以前那样宽广了。

以前带学生的时候,还经常鼓励学生们要开阔思路,勇于提出不同的意见,可是今天遇到发出不同声音的宋含玉,怎么自己从内心深处竟然产生了一丝反感呢?

不光是自己,看看自己周围那些老家伙们,哪个不是对宋含玉的表现嗤之以鼻?

难道是因为当着王市长的面?被一个末学后进指出错误,会让王市长笑话?

秦院长摇了摇头,将这些莫名的想法驱赶出脑海,自己怎么会对一个学生的不同意见起了这么大的反应?真是可笑,我们这么多老家伙,加起来有二百来年的临床经验,难道还不如一个没毕业的学生看得准?

腹膜被组织钳轻轻夹起,孟主任的剪刀轻轻剪下,腹腔终于打通。

柳爱国手疾眼快,吸引头马上便探了过去,同时脚下的开关踏板被踩下,‘嘶嘶’的抽吸声响起。

可是接下来,所有参与手术的人员以及旁观的秦院长全都愣住了。

想象中的腹内容物外溢的情况没有出现,而柳爱国手中的吸引器探头,也丝毫没能抽吸出一丁点的脏物。

情况不对啊,孟主任心头一沉,脑海中首先浮现出上午那个实习生的样子。

孟主任短暂的失神,身后传来秦院长的声音:“奇怪!怎么回事?扩大切口看看!”

孟主任回过神来,抬头正看见柳爱国充满疑惑与询问的眼神。

腹膜的切口再次扩大,柳爱国紧盯着孟主任的动作,发现孟主任的手竟然轻轻颤抖了一下,这种情况可是很少见到的。

“胃扩张----”

“啊!真是胃扩张、胃潴留!”

“怎么可能?----”

几声轻微的惊呼响起,这一刻,所有人都觉得心头变得沉甸甸的,一丝苦涩在孟主任和秦院长心中蔓延。

“唉!我们都错了---惭愧啊----”

秦院长首先反应过来,眼神中闪过一丝惭愧之后,很快便坚定起来,错了就是错了,一个学生,给我们这些老家伙上了一堂生动的教育课啊!

当宋含玉提出自己的诊断后,面对一帮老前辈的指责与呵斥,能够始终保持谦逊镇定,坦然接受这些老教授的批评,这个年轻人的胸怀,丝毫不比这些老专家差啊。

手术视野中,患者的腹腔中,极度膨胀的胃体,显出暗红的颜色,胃壁由于过度扩张,已经极其菲薄,呈半透明状,淡淡的血管蔓延其上,胃内潴留的食物残渣都隐约可见。

接下来的手术,就是将胃内容物导出。

能够膨大到如此程度的胃体,这些人都是第一次见到,震撼之后,大家很快恢复镇定。

孟主任在胃壁上小心翼翼的开了一个小口,在胃内容物涌出的一刹那,柳爱国的吸引器探头及时的塞了过去。

“滋---滋---咕噜---”的声音不断的响起,负压吸引器的玻璃容器里乌黑的液体渐渐增多,其间夹杂着米粒、菜叶、花生豆瓣等比较细碎的食物残渣。

随着时间的推移,患者膨隆的腹部渐渐瘪了下去,而那五升容量的吸引器储罐里,即将被黑褐色的污水充满。

手术台上,吸引器探头已经从柳爱国转移到了孟主任的手中,吸头不时的被胃内容物堵塞,一块一块儿的食物团块被取了出来,放在一旁的托盘之中。

未嚼烂的肉块、整个的蛋黄、甚至中药蜜丸不断的取出,在托盘中堆起一小堆,酸腐中夹杂着中药的刺鼻气味刺激着每一个人的味觉神经,想象着这些东西在胃中兴风作浪,几个人都觉得自己的胃也在一阵阵的抽搐。

手术顺利的进行着,秦院长忽然抬起头来,说道:“情况出现了变化,我们应该通知王市长一家!”

说完便转身向外走去,正在手术中的孟主任,身子僵了一下,便继续低头动作起来。

市长王睿才和两个妹妹此时正在手术室外踱步,而姚秘书也是紧张的盯着手术室门,不时的想通过门缝向里面观瞧,周围还围着七八个随从。

王睿荷是急性子,神色中透露着焦急,完全没有了一个公司领导人沉稳从容的样子。

“哥,你说妈的手术应该没问题吧?都这么长时间了,怎么还不出来?”

听到妹子的问话,王睿才长出了一口气,“不用担心,是孟主任亲自主刀的,应该没问题,手术才半个小时,哪有这么快就结束的。放心吧。”

尽管在安慰自己的妹妹,但是王睿才的神色中,也透露着一丝担忧。

“妈都六十八了,还要受这么大的罪,真让人心里难受,要是我能替咱妈就好了。”

说话的是王市长的姐姐,作为老大,跟母亲的感情似乎更加亲近一些。

手术室的门忽然打开了,秦院长走了出来。

“秦院长,手术怎么样?没事吧?”

听到王睿荷询问,秦院长微微点点头,答道:“大家放心吧,手术很顺利,而且比原先预想的情况要好很多----”

听到秦院长的话,王家人顿时松了一口气,可是紧接着秦院长的话,又让三个人的心猛地提了起来。

“不过,还是出了点情况----我们的诊断出了错,你母亲的病,不是消化道穿孔引起的腹膜炎。”

“啊?不是----,那是什么?”

王睿才眉头紧紧皱起,尽管对这些老专家的诊断错误感到惊讶,但是还是没有往宋含玉的诊断意见方面想,毕竟那只是一个实习生的一厢情愿而已,根本就不靠谱。

可是秦院长接下来的话,让几人震惊的再也说不出话来。

“上午会诊时,那个学生的诊断是正确的,你母亲确实是胃扩张、胃潴留。”

三人从震惊中清醒过来,秦院长已经离开,再次走进了手术室。

王睿荷喃喃自语道:“真想不到啊,太出乎意料了,原来我一直责骂人家,确实是冤枉了那个孩子了,刚才人家还过来想进手术室探望情况的,可是又被我骂走了,这真是的,术后我得向人家道歉!”

手术室中,孟主任已经将胃里的杂物清除的差不多了,看到患者的腹部瘪了下去,孟主任缓缓叹了一口气,刚想说话,忽然听到身后传来‘滴滴’的仪器报警声。

“糟糕,患者心律出现异常----”

麻醉师急促的叫道。