第一百一十五章 应该没错了
作者:新英格兰杂志      更新:2019-08-28 23:44      字数:2216

自从第一台肾移植手术完美的完成了之后,肾移植手术的病历也在慢慢的增加着,当然,并不是所有患者都有小美的运气,可以得到活体肾源,大部分的人都还得等尸肾来做肾移植。

不过好在协同医院的地位摆在这里,邓主任的地位摆在这里,肾源虽少,但也能让手术顺利进行。

刘俊和洪超然的配合越来越到位,而王铮的水平,也在缓慢提升着。

毕竟,他看的公开课的视频,几乎全部都是正规的路子,而手术中,有的时候却不得不需要一些野路子。

比如第三台肾移植的时候,患者年龄偏大,曾经做过某些手术,也因此,患者的血管与其他组织的粘连非常重。

王铮先后用了手指、止血钳分离血管,但都难以将血管完整的剥离出来。

王铮当时就一脸黑了,头上开始冒汗。

就在这时,邓主任的一个野路子完美解开了王铮的迷茫。

一颗花生米。

当然这不是一般的花生米,而是用血管钳夹持一花生米大小的纱布球,以此来分离血管,这么做的好处,就是不会对血管造成太大的损伤。

再明了了这一个野路子之后,王峥就爱上了花生米,运用也是越来越顺利。

王峥的科普也在慢慢进行着,不得不说,学习空间中的很多东西,都比现实世界更加全面及细致,亦有不少现实世界不确切的东西。

当然,系统也不是万能的,否则也不会出了一个男性妊娠可行性的研究。

手术也不是每天都有,王峥几人也正常上着班。

挑战,再次来了。

1月1日,元旦节,夜班。

今天的夜班看起来颇为忙碌,虽然作为机动组的成员,王峥并未受到干扰,但走廊上不时响起的护士脚步的跑动声,告诉着坐在诊断室里的几人,今夜,必将忙碌。

晚上8点过,当刘俊还没有开始去休息的时候,已经有护士来敲门了。

病人老年男患,平车推入抢救室的,看其表情,极为虚弱。

田源将病人交接给刘俊之后,已经忙着去处理其他病人了。

“病人什么情况?”刘俊一边对病人家属问道,一边对护士点点头。

护士开始忙碌的安置心电监护,评估病人基本生命体征了。

而家属则快速的回答了起来。

病人男,53岁,突发视物模糊,乏力,恶心,呕吐2天,加重伴失明,呼吸困难1天。

“以前有什么疾病吗?”刘俊有预感这病不轻,毕竟病人一来就出现了呼吸道,消化道,和眼睛三个器官的问题,已经可以预测预后不好了。

“以前有糖尿病。”家属没有犹豫就回答了出来,显然对于病人非常了解。

“糖尿病?”刘俊低语一句,“平时血糖怎么控制?平时监测血糖情况怎么样?”

家属一下子有些尴尬了起来,有些喏喏的回道,“平时没怎么监测过血糖,控制血糖是吃的二甲双胍。”

“怎么吃的?”王峥急迫的问道。

因为已经很确定系统并非万能的,所以王峥也没有第一时间使用明辨术去探测病人的病情,而是在脑海中迅速的分析着,所以,一听患者有糖尿病,一个疾病的名字已经出现在了王峥的脑海中。

家属的声音更小了,“有时候吃一颗,有时候没吃……”

“也就是说,血糖平时没认真控制咯?”王峥眉毛一挑,有些责备的问道。

家属不说话了,犹豫的点点头。

王峥轻轻的吐了一口气,心头对于病人和家属的做法很不满意。

当然这也不怪病人或者家属,虽然华夏最近几年对于慢性疾病已经加大了宣传力度,但无奈何,华夏人真的太多了,而医疗的投入也的确太少了,这也就导致了大部分的宣传都仅仅停留在表面上,甚至很多的宣传照片根本就是在作假。

但,华夏老年人四大慢性疾病,高血压,糖尿病,心脏病,慢阻肺,之所以叫慢性疾病,就是因为这类疾病在平时的治疗,比急性加重的治疗更加重要。

2型糖尿病就是四大慢性病之一,是由于胰岛素对于机体的作用效果差,而导致的胰岛素相对缺乏的一个疾病,初期还可以通过口服药物控制,但发展到后期的时候,特别是出现了某些并发症之后,就需要坚持使用胰岛素治疗了。

当然,不论是坚持口服药物,或者说是坚持使用胰岛素,对于普通民众来说难度都不小,特别是打胰岛素,定时定量,还得消毒;并不简单的方法,让大部分的民众很难坚持下来。

但2型糖尿病的并发症却不少,长期不调控血糖,可以出现慢性并发症诸如:糖尿病眼病,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病心肌病变等等等等。

几乎可以这么说,糖尿病可以让全身所有脏器、血管、神经受到损伤。

而糖尿病亦可以出现急症,也就是所谓的慢性疾病急性加重,如酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷和低血糖症状。

而这四种急症,若不得到及时治疗,都是有可能出现生命危险的。

但这种重要性,除了医务人员和极少数的人员知道之外,普通民众却知之不清,大部分人的认为,都是犯病了,就去医院看看,而没犯病的时候,就不理不顾。

所以,很多高血压的患者,平日没有认真控制血压,而糖尿病的患者,平时亦没有认真监管。

“测血糖吧,急查尿常规,糖化血红蛋白,血气分析。”刘俊快速的安排着。看家属急得直跺脚,刘俊又补了一句,“挂组盐水。”

其实诊断明确之前输液是很不好的,但一则家属急,若是就把病人放着不处理,家属和病人肯定更急,二则刘俊心底对于疾病也有了一定的把握,于是安排了输液。

见刘俊面色如常的安排了输液,家属也轻轻的吐了一口气,心底的担忧,也放下了不少。

“血糖21.6mmol/l,”测血糖不需要太久,护士很快将结果汇报了出来。

刘俊轻轻的点点头,嘴角挂着笑意,低声道,“应该没错了。”