第一百章 突发的过敏
作者:新英格兰杂志      更新:2019-08-28 23:44      字数:2384

胸前区的疼痛,可以由许多疾病引起。

比如胃食管反流,比如带状疱疹,比如肺炎;

再严重一点的,比如白血病,比如心绞痛,都可以引发这个部位的疼痛。

但,结合王父的年龄,和还在持续的医闹,两人第一时间想到的,就是心绞痛。

“有没有感觉像一块石板压着的感觉?”刘俊紧张的问道。

王父好好琢磨了一下,“好像又没那么厉害。”

“那疼痛有时间性吗?比如什么时候疼的厉害,什么时候疼痛消失。”刘俊又问。

王父又想了想,“好像睡觉的时候疼的会特别厉害一点。其他时候都差不多。”

刘俊眉头一下就皱了起来。

症状并不典型。。。

抿了抿嘴,刘俊有些不确定的下了结论,“不是特别典型,但目前也不能排除心绞痛,这样吧,你先带你父亲去做个心电图,查个心肌酶。”

王铮轻轻点头,刘俊的结论和自己心头所想基本类似,不着痕迹的用明辨术扫过。

得到的信息让王铮喷血。

胖子!

.....

检查很快,毕竟王佳宁就是本院的,十多分钟之后,一张正常心电图和一分正常的心肌酶结果摆在了刘俊面前。

“没问题?”刘俊疑惑的说了一句,沉思片刻,“这样吧,我带你去做个平板试验。”

平板试验是通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助对心肌缺血做出诊断。

按刘俊的想法是,既然你平常时抓不到证据,那就给你诱发出来。

心电图室,王父略显臃肿的身材在平板机上面艰难的挪动着,约莫跑了七八分钟,虽然心电监护上的波形因为王父的不断跑动而显得基线不稳,但,刘俊和王铮依旧能从那反复上下横移的线条中看出来,心电图未见异常。

回诊断室的路上,众人都有点沉默,唯有王父大口的喘着粗气,来恢复一下体内的氧气含量。

结果有点不尽人意。

如果是心绞痛的话,平板试验应该出现一些有意义的结果。

“是不是我们有点先入为主了?”王铮轻声问道。

刘俊认同的点点头,或许是吧,特别是今天看到了马强的死因之后,对于心绞痛、心肌梗死一直绷着一条弦。

“我们能不能换个思路,看看有没有其他的问题,比如胃食管反流,”顿了顿,王铮继续说,“比如,白血病。”

刘俊一脸沉重的点点头,“也只能如此了。”

回到诊断室后,刘俊给王父开了一大堆检查。

其实对于这种大包围似的检查,不论是普通民众或者医生,都是非常排斥的。

但作为医生,又不得不开出这样的检查。

原因很简单,现在对于疾病的认识越来越深刻,一些稀奇古怪的疾病也越来越多。

就拿现在所谓的癌症来说,现代医学将癌症按部位划分,按来源划分之后,分成了无数种。而在传统医学之中,癌症只有一个名字,就叫“瘤”,而至于其中的分型,却并未过多提及。

又比如现在非常常见的糖尿病,在现代医学里,糖尿病被分为i型糖尿病,ii型糖尿病,妊娠型糖尿病还有特殊类型糖尿病;

而特殊类型糖尿病里,又分为了胰源性糖尿病、基因缺陷所致糖尿病等等;

而传统医学里,糖尿病的诊断也唯有一个,就叫“消渴病”。

又比如肺结核,现代医学将肺结核分为原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核和结核性胸膜炎等;

但在传统医学里,肺结核的称呼是“痨虫病”。

虽然传统医学将疾病概括的很精炼,但不可否认,太过笼统的命名,导致了治疗上的困难。

而现代医学将疾病细分之后,治疗上的难度降低,但检查上的项目,就多了许多。

因此,刘俊给王父开的检查,足有接近十种。

c14呼气试验、食管ph值检查、血常规、腹部彩超、肝肾功、骨密度测定,还有冠脉ct、肺动脉cta、主动脉cta。

这一套检查下来,少说也得大几千了。

王佳宁接过刘俊的单子的时候脸有点黑,这检查做下来,自己这个月的班也算白上了。

刘俊也有些尴尬,但也没办法。

“王大帅,你说说呗。”王佳宁直接问王铮。

王铮有些尴尬的看了刘俊一眼,心中暗骂你特么的我上级医师在这你这么问不是打俊哥脸吗?不过看刘俊表情也没有异样,王铮这才放下心,皱着眉想了想,“还是先做检查吧。”

没有辅助检查的支持的诊断是没有灵魂的。

祸不单行,好事无双,下午临下班的时候,诊断室的门被一阵急促至极的敲门声给敲响了。

刘俊几乎是从凳子上弹了起来。

一个护士推开了门,脸色极为慌张。

“俊哥,快去看看3楼4床。”

“3楼4床?”刘俊复述了一句,也不等护士回答,直接冲上了楼。

王铮当然也跟着。

到床边的时候,一堆护士已经围在那里了,乱作一团,洪超然正一脸慌的站着,手足无措。

一个看起来应该是家属的女子,正疯狂的痛苦嘶吼着。

“怎么回事?”刘俊低声快速的问道。

“病人刚刚挂上液体,突然出现休克。”洪超然赶快回道。

王铮直接挤了进去。

小孩!!

王铮心头一紧。

此刻小孩的脸色极为苍白,呼吸急促,从护士掀开衣服露出的胸壁皮肤上面,可以看见不少散在的瘀点。

“过敏!”刘俊冷静的分析着,“立刻把刚刚那袋液体取了,马上静推地塞米松10mg,非拉根肌注25mg,肾上腺素,0.2mg皮下注射;马上鼻导管吸氧,立刻请手术室的医生下来,随时准备插管,另外,心电监护,血压多少!”

“血压77/48mmhg。”护士快速的回道。

“平衡液....”

“等等!”正要给平衡液的刘俊被王铮打断了,“先给生理盐水吧,平衡液稍等一会儿。”

刘俊被打断有些生气,不过也没太过纠结,生理盐水就生理盐水吧。

一系列的抢救措施几乎在一分钟之内完成,患儿的呼吸也渐渐平复了下来,脸色也红润了许多,血压也慢慢升了起来。

而那个女子家属的疯狂嘶吼,也渐渐平息了下来。

邓主任来了,冷着脸。

等到患儿的情况基本稳定下来了之后,邓主任冷声说道:“刘俊,通知全科开会!”