仅仅露出了一双眼睛的冯伟，此刻专注至极，手没有任何颤动，直接将刀尖点在了病人的甲状软骨下缘。

手术刀一动，划出了一条从甲状软骨延伸到胸骨上窝的切口。

“老蒋，帮个忙，拉一下。”冯伟话还没说完，蒋国强已经拿着拉钩将切口的两侧皮肤给拉开了。

这种时候，蒋国强的医学素养展现的淋淋尽致，不需要任何说话，就已经知道术者下一步的动向了。

“止血钳。”冯伟急促道。

一把止血钳递了过来，冯伟离开开始钝性分离。

钝性分离是一种很常见的外科手段，用止血钳、手术刀柄甚至手指将软组织分离的一种手段，可以避免直接用刀切开而引起的神经、血管损伤。

看的出来，冯伟对于这种手段已经极为熟练，止血钳在冯伟的手中如有灵性，不断的分开着颈部的软组织。

白色的气管被暴露了出来，蒋国强将很自然的将遮挡气管的甲状腺一部分给拉开了，气管被充分暴露了出来。

手术刀在接触气管的一瞬间停了下来，翻了个面，刀刃朝上。

气管环被挑开了。

“人工气管！”

冯伟用极快的速度将人工气管插入了气管里，然后将气管固定。

一个护士将吸痰管插了进去，吸尽痰液。

“上呼吸机！”病人的呼吸越来越微弱，冯伟的语气越来越急促。

呼吸机马上推了过来。

“立刻启动simv+psv模式，潮气量420，给氧纯度100%，呼吸频率16次......”

凌主任一边看着心电监护上的变化，一边下达着指令。

呼吸机开始运作，病人的胸腔有节奏的起伏着，麻醉羊医生拿着听诊器在病人胸前听了一下，确认人工气道建立成功。

“血氧饱和度93%，气道建立成功，可行下一步手术。”羊医生冷静的说道。

冯伟和凌主任相视一眼，点了点头。

“开颅！”冯伟换了个位子，站在了病人的头前方。

深吸一口气，冯伟下刀了。

头皮，被一瞬间切开，冯伟在头皮上安上了头皮夹，将即将要打开的颅骨暴露出来。

深白的颅骨，在无影灯下，看起来格外渗人。

将颅骨上的血迹擦拭了一下，冯伟接下了凌主任递过来的电钻。

“呜呜呜！”

电钻启动，发出了声音，冯伟看准位置，将钻头探了上去。

钻头钻动着颅骨，有白色的粉末随着钻头破开颅骨慢慢出现，粉末和着血，沿着颅骨，向下流动。

当钻头有穿空感的一瞬间，冯伟立即将电钻拔了出来。

四个小洞，依次形成。

“铣刀。”

铣刀顺着四个小洞练成的线，将一块正方形的颅骨切了下来。

“剪刀。”

剪刀递了过来，冯伟熟练的将硬脑膜剪开。

硬脑膜被剪开了，鲜红色的脑花，暴露了出来。

这一刻，所有人的屏气凝神，这些都是常规操作，除了王铮看的津津有味之外，其他人都在等待着下一步。

下一步，就是脑干的血肿清理。

这一步，也是最困难的一步。

脑干位于大脑下方，需要在不损伤大脑的情况下，给脑干进行血肿清理，难度可想而知，首先，要越过大脑。

冯伟再次来到读片灯前，将几张mri和ct看了一遍，仔细的辨认着畸形的血管。

约莫一分钟之后，冯伟回到了手术区域。

“吸引管。”

吸引管，是一个负压的吸引装置，可以将管头部位的血肿清理干净。

冯伟拿着吸引管，将吸引管的前方孔捏了几下，顿时，本是圆头的管子，前方变成了扁平状。

“这么做可以减轻吸引力，避免损伤到不必要的部位。颅内组织太多脆弱，功能又极其重要，如果多吸一点，可能影响术后恢复。”蒋国强小声的为王铮解释了一下。

冯伟的神情明显比刚刚紧张了许多，额头上面开始冒汗了。

凌主任用肩膀轻轻的撞了一下冯伟的肩膀，仿佛感受到了这股力量，冯伟轻轻的拿起了手术刀。

用手指轻轻的将一部分大脑挪开一点点，小脑被暴露了出来。

冯伟这一次下刀明显细致了无数倍，在小脑的下方，切开了一根2cm的口子。

“噗！”

鲜血直接飙了出来。

“吸。”冯伟吼道。

话还没完，吸引管已经靠在了切口处，显然凌主任也不是吃素的。

“输血！”冯伟对护士吼道。

“a型，rh阳性去白红细胞悬液3单位，立即输入。”

护士快速的将血型对比了一下，挂在了输液架上。

就在这时，心电监护开始疯狂的报警了。

“血压88/43mmhg，心跳142.”麻醉羊医生的语速也很快。

“右旋糖酐，平衡液，立刻！！”

剩下的三个静脉通道，瞬间全负荷运转了起来。

“我来吸。”冯伟见吸引管中的血液一直没停，拿过吸引管，自己吸了起来。

有的时候，吸引血肿必须要自己出手，这样才能完美的感触到一些看不到的地方。

比如血肿的凝固度，比如血液下面到底是什么。

冯伟一边吸，一边将吸引管深入了那个小脑切口之内。

“出血很多，处理不了。”冯伟脸色已经完全黑了。

血管畸形导致的出血是极难处理的，血管畸形，也就意味着血液流动到这个地方就会出问题，而显然，孕妇的血管，依然在出血，比没有自主停止。

“要不要来点血凝酶？”蒋国强小声的问道。

“应该不行。”还没等冯伟开口，王铮先说话了，这种出血量使用凝血酶，意义不大。

“快止血啊！！”心电监护疯狂的报警，麻醉师大吼道。

孕妇的鲜血如同打开的水龙头一般快速的流逝，心跳快速飙升，却又开始缓缓下降。

显然，这种出血量已经超过了孕妇心脏的代偿极限了，若再不止血，几分钟之后，孕妇必死无疑。

冯伟脸色更黑了，他意识到自己太过大胆了，但此刻已经骑虎难下，犹豫了几秒钟，冯伟的咬着牙，看了肖艳一眼。

“立刻开始破宫产！”

冯伟，准备放弃了！